潔凈手術(shù)部的空態(tài)、靜態(tài)和動態(tài)定義及監(jiān)測要求

首先需要明確空態(tài)、靜態(tài)、動態(tài)這三者的定義

 

關(guān)于靜態(tài)和空態(tài)，《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013在術(shù)語中已經(jīng)給予說明：

• 2.0.12空態(tài) as-built

  室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備而未運行，但室內(nèi)沒有醫(yī)療設(shè)備和人員的狀態(tài)。

• 2.0.13靜態(tài) at-rest

  室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備并運行，如有醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療器械設(shè)備已安裝并可運行，但無工作人員的狀態(tài)。

  關(guān)于動態(tài)的定義：北京市地標《潔凈手術(shù)部污染控制規(guī)范》DB11/T 408-2016中提及，定義如下：

• 3.3 動態(tài)operational

  室內(nèi)凈化空調(diào)及功能齊備并運行，醫(yī)護人員進行正常操作的狀態(tài)

 

國家標準《潔凈廠房設(shè)計規(guī)范》GB 50073-2013對于空態(tài)的術(shù)語也有類似表述，雖然表述并不完全一致，但大體意思基本相同。

 

歸納起來，可簡單理解為：

空態(tài) 凈化未開，沒人沒設(shè)備

靜態(tài) 凈化開啟，沒人有設(shè)備

動態(tài) 凈化開啟，有人有設(shè)備

 

關(guān)于他們的適用情況，根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》要求：

• 3.0.1潔凈手術(shù)部潔凈用房應(yīng)按空態(tài)或靜態(tài)條件下的細菌濃度分級。

• 3.0.2 潔凈手術(shù)室的用房分級標準應(yīng)符合表 3.0.2-1 的規(guī)定，潔凈輔助用房分級標準應(yīng)符合表3.0.2-2 的規(guī)定。

 

表 3.0.2-1 潔凈手術(shù)室用房的分級標準

注：1.浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。細菌濃度是直接所測的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。

 

2. 眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)比手術(shù)區(qū)可低2級。

 

表 3.0.2-2 潔凈輔助用房的分級標準

注：浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。細菌濃度是直接所測的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。

 

關(guān)于空態(tài)的要求，即室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備而未運行，但室內(nèi)沒有醫(yī)療設(shè)備和人員的狀態(tài)。

 

這種情況通常只有一次，就是在驗收的時候，按規(guī)定細菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進行常規(guī)消毒之后進行。且不得進行空氣消毒。監(jiān)測結(jié)果要求參考上表。

 

日常情況下不會將所有物品移除，日常的監(jiān)測應(yīng)采用靜態(tài)，即室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備并運行，如有醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療器械設(shè)備已安裝并可運行，但無工作人員的狀態(tài)。監(jiān)測結(jié)果參考空態(tài)。監(jiān)測要求參考《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T368-2012。

 

8.2  監(jiān)測要求

8.2.1  監(jiān)測頻度

醫(yī)院應(yīng)對感染高風險部門每季度進行監(jiān)測；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所，新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應(yīng)進行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病微生物的檢測。

 

8.2.2  監(jiān)測方法及結(jié)果判定

8.2.2.1  潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB50333的要求。

 

關(guān)于動態(tài)的監(jiān)測要求，目前國家標準及行業(yè)標準無明確要求，北京市2016年發(fā)布了一個地方標準，《潔凈手術(shù)部污染控制規(guī)范》DB11/T 408-2016有相關(guān)要求，參考如下：